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González-De-Julián, SAutor (correspondencia)Vivas-Consuelo, DAutor o CoautorBarrachina-Martínez, IAutor o Coautor

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11 de octubre de 2024
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Artículo
Sí

Modelling efficiency in primary healthcare using the DEA methodology: an empirical analysis in a healthcare district

Publicado en: BMC HEALTH SERVICES RESEARCH. 24 (1): 982- - 2024-01-01 24(1), DOI: 10.1186/s12913-024-11420-2

Autores:

González-De Julián, Silvia; Vivas-Consuelo, David ; Barrachina Martínez, Isabel
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Afiliaciones

Univ Politecn Valencia, Res Unit Hlth Econ & Management - Autor o Coautor

Resumen

BackgroundPrimary healthcare management efficiency conditions the functioning of specialized care and has a direct impact on the outcomes of the health system and its sustainability. The objective of this research is to develop models to evaluate the efficiency, including health outcomes, of the primary healthcare centres (PHC) of the Cl & iacute;nico - La Malvarrosa Health District in Valencia.MethodsTo evaluate efficiency, Data Envelopment Analysis (DEA) was used with output orientation and variable returns to scale, with panel data from the years 2015 to 2019. In rates per 10,000 inhabitants, the inputs are: medical and nursing staff and pharmacy cost. The outputs are: number of consultations, hospital emergencies, referrals, avoidable hospitalisations, avoidable mortality and pharmaceutical prescription efficiency. As exogenous variables: the percentage of population over 65 years old, over 80 and case-mix. Three models were developed, all of them with the same inputs and different combinations of outputs related to: healthcare activity, outcomes, and both, in order to study the influence of the different approaches on efficiency. Each model is analysed both without exogenous variables and with each of them.ResultsThe efficiency results vary depending on the model used, although certain PHCs are always on, or very close to, the efficient frontier, while others are always inefficient. When healthcare activity outputs are considered, efficiency scores improve and the number of efficient PHCs increases. However, in general, the PHC score decreases throughout the evaluated period. This decrease is more pronounced when only activity outputs are included.ConclusionsDEA allows the inefficiencies of PHCs to be analysed and the efficient ones are clearly distinguished from the inefficient, although different efficiency scores are obtained depending on the model used. Evaluation can be according to healthcare activity, health outcomes or both, making it necessary to identify the expected objectives of the PHCs, as the perspective of the analysis influences the results.
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Palabras clave

AgedData envelopment analysisEfficiencyEfficiency, organizationalExogenous variablesHealth outcomesHumansNonparametric frontier modelsPrimary health carePrimary healthcare centresProvidersSpainTechnical efficiencyUndesirable factors

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista BMC HEALTH SERVICES RESEARCH debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia Scopus (SJR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2024 aún no existen indicios calculados, pero en 2023, se encontraba en la posición , consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Health Policy.

Independientemente del impacto esperado determinado por el canal de difusión, es importante destacar el impacto real observado de la propia aportación.

Según las diferentes agencias de indexación, el número de citas acumuladas por esta publicación hasta la fecha 2026-04-04:

  • WoS: 6
  • Scopus: 8
  • Europe PMC: 5
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Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2026-04-04:

  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 32 (PlumX).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
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Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Primer Autor (González De Julián, Silvia) y Último Autor (Barrachina Martínez, Isabel).

el autor responsable de establecer las labores de correspondencia ha sido González De Julián, Silvia.

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